從便便看腸胃－健康資訊站

undefined

從便便「形狀」看腸胃
有人的便便形狀粗大飽滿，有人的細長，還有人解出像羊屎般的乾硬顆粒便，而不同的便便形狀也反應健康。

■便便的形狀

undefined

■太細、散狀
便便太細代表腸道收縮能力不佳，才沒辦法製造出條狀飽滿，甚至出現腸裂紋的便便，中醫認為這是體內推動力不足造成的氣虛，可能是進食量不足或膳食纖維攝取不夠。
膳食纖維不容易被人體消化酵素分解，主要作用是清除附著於腸壁上的食物殘渣，並幫助便便向前移動。五穀雜糧、新鮮蔬果含有豐富的膳食纖維，應該多多攝取。
如果是散狀的便便，則要注意是不是體內細菌分布失衡、壞菌太多，或是蛋白質吸收失常的症狀。如果情況持續好幾天，調整飲食後也沒有改善，也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症，應該進一步就醫檢查。

■顆粒羊屎便
有些人拉出像羊咩咩般一顆一顆的便便，又乾又硬，伴隨便秘，代表缺乏水分與膳食纖維，腸液分泌不足，腸道蠕動能力較差。
如果情緒一直處於緊張、興奮的狀態，也可能拉出羊屎般的便便。心因性造成的便秘需要紓解壓力、學習放鬆。如果是飲食失調，則要補充適量的水分與膳食纖維，還有多運動也能改善便秘。

■水便
腹瀉可能是因小腸內壁細菌或病毒感染的急性腸炎。中醫則認為，軟便是脾氣虛、甚至是陽虛造成，可能有過度飲食、消化不良的現象。

■腹瀉
進餐之後，食物的養分會由小腸吸收，大腸再從消化過的食物中吸取剩餘水分，形成半固體的糞便，過程如果出了問題，就可能造成腹瀉，無法吸收養分及水分。以下是幾種可能原因：
•病毒感染：這是導致腹瀉最普遍的原因。入侵的病毒可能損害小腸內壁的黏膜，擾亂養分及水分的吸收。通常症狀在1 ～3 天之內會改善，腹瀉的情形會逐漸消失。
•細菌感染：被污染的食物或飲水之中的細菌會形成毒素，導致小腸細胞分泌鹽分與水分，超乎小腸後段及大腸吸收水分的能力，這種腹瀉會持續1~3天。
•其他發炎因子：寄生蟲或抗生素等藥物反應也可能導致腹瀉，幸好這種狀況並不普遍。一旦消滅寄生蟲或是停止使用抗生素，腹瀉的狀況就會消失。
•小腸失調：持續或是經常復發的腹瀉可能與小腸失調有關。可能的原因包括大腸激躁症、潰瘍性結腸炎及克隆氏症等發炎性疾病，或是吸收障礙，例如乳糖不耐症或是乳糜瀉。腫瘤有時也可能導致腹瀉。
•過量咖啡因或酒精：咖啡因及酒精可能會刺激腸道，引起腹瀉。

從便便「顏色」看腸胃
黃先生某天早上發現自己拉出黑色的便便，當下驚惶不已，馬上掛了肝膽腸胃科，經過一番檢查都沒有問題，在醫生的追問下，才想起昨天吃了墨魚麵，證實是虛驚一場。

認識健康的便便
■長相：類似香蕉或帶有大腸裂紋的條狀，落水後微微漂浮在水中，表示便便的水量足夠，不會太過乾硬，如果纖維質吃得足夠，還會帶有些許氣孔。
■重量：約200～300克，可以分成2～3條，每條2～3公分粗。
■顏色：黃褐色或金黃色。
■味道：氣味不重，在公共場所解便，不會臭氣沖天，令人尷尬。
■特色：帶有一層透明的薄膜，不會沾黏在馬桶或肛門口，也不需要太多衛生紙，就能擦拭乾淨。

當便便顏色怪怪的，透露了什麼訊息？
建議先觀察48小時，排除飲食攝取的影響之後，可以就診，也可將便便帶到門診中作進一步檢查。
■灰白色：有可能是膽管結石，膽汁下不來，無法參與糞便代謝，因此便便沒有膽汁代謝後產生的黃褐色，而出現灰白色。此時，患者的尿液和皮膚也會因為代謝膽汁而變黃，需要進一步檢查肝、膽、胰臟功能。胰臟前端或總膽管長腫瘤，也可能使膽汁阻塞，產生灰色便。
■黑色：便便呈現瀝青黑色，代表遠端腸胃出了狀況，可能是胃或十二指腸出現潰瘍，黑色來自血液在胃中氧化變黑的顏色，如果出血量很大，便便可能變成黑糊狀。
■鮮紅色：下端小腸或大腸潰瘍、出血，血液還來不及氧化就直接排出，便便才會呈現鮮紅色。如果血液沒有混入便便中，或是直接滴在外面，則可能是壓迫痔瘡的出血，可以和腸胃內的出血區隔。
■墨綠色：墨綠色的便便常合併腹瀉，可能是腸道發炎，有細菌或病毒感染，通常也伴隨腐敗酸臭的氣味，表示體內有害菌孳生，包括大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌等等。另外，攝取較多碳水化合物或深綠色蔬菜，還有服用抗生素、鐵劑和綜合維他命等，也會讓便便呈現較深的綠色，不用過度緊張。
■其他顏色：如果吃了容易染色的食物，例如富含鐵質的豬肝、豬血或櫻桃、火龍果等都可能使便便顏色偏深棕色。