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2015-10-01 00:00:00 聯合新聞網 記者許碩穎報導

兩年前，好萊塢女星安潔莉納裘莉切除乳房，因她認為家族有乳癌病史，為了預防癌症上身，決定切除。

在台灣，也有一位70歲的蕭女士，9年前因肺癌切除右上肺葉，經過5年追蹤，確定肺癌無復發，且病患還是持續接受電腦斷層檢查。但2年前，蕭女士在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影，在醫師建議下，「預防性」地切除部份左上肺葉，證實蕭女士罹患左上肺原位癌。

許多病患身懷雙癌，醫籲此生都應定期追蹤檢查

新光醫院胸腔外科張益誠主任表示，在知名癌症期刊Journal of clinical oncology 2012年時，即有文章討論「預防性切除的臨床效果」。

醫師解釋，癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關，若是器官一側有了癌症，另一側擁有相同基因暴露且相同環境，再次產生癌症的機率非常高。

因此，肺癌也存在相同情形，肺癌病人在第一次罹癌治療後，且長期存活的情況下，再發生第二次原發性肺癌之比率約有10%。

只是肺部為重大器官，在臨床上，肺癌病人並無預防性切除肺部的做法，多是採取的是定期檢查。目前建議是在肺癌治療緩解達五年後，每年仍需接受電腦斷層檢查。

至於接受檢查多少年？美國專家建議，根據平均餘命，應檢查到79歲為止。

張益誠醫師說，肺部切除後，不能再生，若是每次均切除一個肺葉，再度發生肺癌時未必能夠再度手術。若是早期發現，目前可考慮較小範圍之切除，治療效果並未有太大差異。

醫師說，初期的肺癌病者存活率不低，因此建議患者「一輩子」都要定期接受肺部電腦斷層檢查。

此外，不只是肺癌，若是曾罹患其他癌症的病患，肺部產生第二癌的機率也不一般人高。臨床發現，越來越多病患第二癌、甚至是第三癌，民眾一定要定期檢查。

本文出自udn元氣網 http://health.udn.com/health/story/6024/1219105-%E8%82%BA%E7%99%8C%E5%86%8D%E7%99%BC%E7%8E%87%E9%AB%98-%E9%9B%99%E7%99%8C%E3%80%81%E4%B8%89%E7%99%8C%E5%B1%A2%E8%A6%8B%E4%B8%8D%E9%AE%AE